ORANG yang pernah mengalami infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya melaporkan lebih banyak gejala disfungsi kognitif dan khususnya disfungsi eksekutif daripada orang dalam populasi umum tanpa infeksi tersebut, hal tersebut menurut data baru yang diterbitkan di server medRxiv.
Para peneliti yang dipimpin oleh Peter A. Hall, PhD, dengan University of Waterloo di Waterloo, Kanada, menemukan bahwa infeksi COVID dikaitkan dengan disfungsi eksekutif di kalangan orang dewasa muda dan paruh baya, termasuk mereka yang tidak terpapar intubasi atau rawat inap. (Temuan tersebut, dipublikasikan secara online pada 2 Januari walau belum ditinjau oleh rekan sejawat).
Studi ini melibatkan kelompok perwakilan dari orang dewasa muda dan setengah baya. Menggunakan proporsi yang seimbang dari orang yang terinfeksi dan tidak terinfeksi untuk memperkirakan hubungan antara infeksi SARS-CoV-2 dan disfungsi kognitif/eksekutif.
Penulis (Marcia Frellic) mencatat bahwa survei dilakukan dari 28 September hingga 21 Oktober 2021, ketika varian utama di Kanada adalah Delta.
Penelitian ini merupakan studi observasional cross-sectional dengan data dari Canadian COVID-19 Experiences Survey (CCES) yang sedang berlangsung. Ini termasuk representasi yang sama dari orang dewasa yang sudah divaksin dan yang ragu-ragu terhadap vaksin antara usia 18 dan 54 tahun. Gejala COVID-19 berkisar dari kasus yang dapat diabaikan sampai kasus parah yang mengancam jiwa dan memerlukan rawat inap.
Setengah dari kelompok (50,2%) menerima dua suntikan vaksin; 43,3% tidak menerima suntikan; dan 5,5% menerima satu suntikan, namun tidak berniat untuk menerima suntikan kedua.
Hubungan Dosis-Respons
Menurut makalah tersebut, mereka yang memiliki infeksi COVID-19 sebelumnya, terlepas dari tingkat keparahan gejala, melaporkan jumlah gejala disfungsi eksekutif yang jauh lebih tinggi daripada rekan mereka yang tidak terinfeksi (Penyesuaian Mekanis [Madj] = 1,63, SE = 0,08, 95% CI , 1,47 – 1,80; P = .001).
Para peneliti juga menemukan hubungan dosis-respons antara keparahan gejala COVID-19 dan disfungsi kognitif. Mereka yang memiliki gejala COVID-19 sedang dan sangat/sangat parah dikaitkan dengan disfungsi yang jauh lebih besar.
“Ini memperkuat apa yang kami dengar – bahwa COVID bukanlah ‘satu dan selesai’. Dapat memiliki efek yang langgeng dan sangat halus dan merusak pada tubuh manusia,” William Schaffner, MD, spesialis penyakit menular dari Vanderbilt University School of Medicine di Nashville, Tennessee, mengatakan kepada Medscape Medical News.
Mengukur fungsi eksekutif – termasuk kemampuan untuk membuat keputusan yang tepat – adalah sesuatu yang biasanya tidak ditangani oleh penelitian lain, katanya.
Pria cenderung melaporkan lebih banyak gejala disfungsi kognitif daripada wanita (β = 0,15, P <.001). Orang dewasa yang lebih muda (25-39 tahun) lebih mungkin mengalami disfungsi kognitif dibandingkan mereka yang berusia 40-54 tahun (β = 0,30, P < 0,001).
Para peneliti juga menemukan hubungan dosis-respons antara keparahan gejala COVID-19 dan disfungsi kognitif. Mereka yang memiliki gejala COVID-19 sedang dan sangat/sangat parah dikaitkan dengan disfungsi yang jauh lebih besar.
Schaffner mengatakan itu meresahkan karena orang muda lebih mungkin mengalami disfungsi.
Padahal “ketika kita memikirkan ‘kabut otak’, kita memikirkan orang tua yang sudah cenderung memiliki lebih banyak penyimpangan memori seiring bertambahnya usia,” katanya.
Hubungan antara disfungsi kognitif dan infeksi COVID-19 telah ditunjukkan dalam penelitian lain, tetapi banyak yang tidak menggunakan sampel yang representatif dan belum membandingkan hasilnya dengan kontrol yang tidak terinfeksi pada populasi umum, demikian para penulis.
Disfungsi eksekutif diukur dengan menggunakan empat pertanyaan dari Defisit dalam Skala Fungsi Eksekutif. Responden ditanya seberapa sering mereka mengalami skenario berikut ini dalam 6 bulan terakhir:
- “Saya tidak dapat menahan reaksi atau tanggapan saya terhadap peristiwa atau orang lain.”
- “Saya membuat komentar impulsif kepada orang lain.”
- “Saya cenderung melakukan sesuatu tanpa mempertimbangkan konsekuensi untuk melakukannya.”
- “Saya bertindak tanpa berpikir.”
“Ini membuat semakin pentingnya kita berbicara tentang vaksinasi,” kata Schaffner, “Karena jelas semakin parah anda sakit, semakin besar kemungkinan hal semacam ini terjadi dan vaksin telah menunjukkan berkali-kali dapat mencegah rawat inap dan penyakit yang lebih serius.”
“Ini juga membuat lebih penting perawatan antibodi monoklonal yang kita miliki dan antivirus, yang akan mencegah evolusi penyakit ringan menjadi sesuatu yang lebih serius,” kata Schaffner. [S21]
Sumber : medscape.com
